Santé + Bien-être
La médecine alternative est toujours accompagnée de controverses, avec ceux qui ne jurent que par son potentiel de guérison et ceux qui le dénoncent comme du charlatanisme. En fin de compte, la plupart d'entre nous souhaitons simplement vivre une expérience médicale sûre et personnalisée, qui prenne en compte qui nous sommes et pourquoi nous souffrons. Ces pays européens nous montrent, chacun à leur manière, comment le modèle médical moderne peut coexister avec la médecine alternative et comment disposer du meilleur des deux mondes médicaux.
Note de l'éditeur: Veuillez consulter un médecin avant d'incorporer une médecine alternative à votre régime de santé.
Qu'est-ce que la médecine alternative et comment est-elle utilisée en Europe?
La médecine complémentaire et alternative, ou CAM, est un terme populaire en Europe pour décrire un large éventail de services médicaux moins dépendants des médicaments modernes, tels que l'acupuncture, la réflexologie, l'herboristerie, la chiropratique, l'ostéopathie, la massothérapie, l'homéopathie et la naturopathie. Les personnes signalent souvent que leurs services de FAO sont individualisés et non pressés, ce qui leur confère un sens des soins personnels qu'ils ne peuvent pas trouver dans d'autres traitements. La CAM continue de gagner en acceptation à travers l’Europe avec 100 millions de citoyens européens utilisant un traitement alternatif. Au moins un tiers de la population de neuf pays utilise la CAM régulièrement. L'UE s'attend à ce que la demande continue de croître et s'emploie à rationaliser la réglementation et la recherche sur la CAM, alors que les citoyens de l'UE demandent à ce que la CAM soit couverte dans leurs soins de santé normaux.
1. Norvège: comment les médecines alternatives ont trouvé leur place dans les hôpitaux
Healthcare en Norvège montre comment la CAM peut s'infiltrer et même être intégrée dans l'arène médicale la plus hostile: les hôpitaux. Les médecins et l'administration des hôpitaux dans tous les pays sont généralement beaucoup plus sceptiques à l'égard de la MCP que les médecins généralistes ou autres prestataires de soins de santé. Pourtant, malgré la controverse récente, le nombre d'hôpitaux norvégiens proposant des CAM (et en particulier de l'acupuncture) a considérablement augmenté depuis 2000.
Deux choses se sont passées. Premièrement, le Conseil norvégien de la recherche a mis en place un groupe de recherche CAM en 2000 à l’Université de Tromso. Ce centre est devenu le Centre national de recherche en médecine complémentaire et alternative (NAFKAM), ce qui confère au CAM plus de crédibilité que les médecins recherchent. Deuxièmement, les administrations hospitalières ont commencé à prendre note de la demande croissante des patients et des prestataires de s’éloigner de la dépendance aux médicaments et d’utiliser des thérapies naturelles. En conséquence, 50% des hôpitaux norvégiens ont offert au moins l'acupuncture en 2008, soit le double de ce qu'ils étaient sept ans plus tôt. La satisfaction et la demande des patients faisaient désormais partie des décisions administratives.
En 2012, une série populaire de la télévision publique norvégienne a publié un article critiquant le manque d'effet documenté de l'acupuncture. Un lourd débat a éclaté dans les médias avec des détracteurs affirmant que l'acupuncture était un «placebo théâtral». Plusieurs fournisseurs de CAM nord-norvégiens avaient alors noté une baisse des services d'acupuncture. En 2013, les hôpitaux ont signalé une baisse de l'acupuncture proposée. Le débat fait rage à l'intérieur et à l'extérieur de la Norvège.
Pourtant, la Norvège est loin d’avoir recours à des traitements alternatifs. Malgré la baisse de l'acupuncture dans les hôpitaux en 2013, l'ensemble des hôpitaux offrait davantage de services de FAO, passant de 50% à 65% en cinq ans. L'utilisation de la MCA dans les hôpitaux psychiatriques est passée de 29% à 76%. En 2016, l'utilisation de la FAO était à nouveau en hausse en Norvège, dépassant l'inflation et les coûts médicaux. Et l'acupuncture reste le traitement CAM le plus largement utilisé et le plus demandé en Norvège, dans et hors des hôpitaux. Les hôpitaux norvégiens prouvent que même avec certaines secousses, la médecine traditionnelle et la médecine CAM peuvent coexister, alliant recherche et satisfaction des patients, même dans les environnements médicaux les plus intensifs.
2. Danemark: réduire les congés de maladie et instaurer la confiance grâce à la réflexologie
L'attitude ouverte du Danemark à l'égard de la FAO moderne a débuté il y a plus de 25 ans avec la réflexologie et certaines recherches novatrices. En 1992, la réflexologie était le traitement alternatif le plus populaire au Danemark (et restait la principale CAM pour les Danois jusqu'à récemment). Avec la demande, l'argent pour la recherche est venu, et la recherche entreprise par le Danemark dans les années 90 est toujours largement vantée par les réflexologues.
Trois études ont montré non seulement une grande satisfaction des patients, mais également que la réflexologie des employés réduisait les congés de maladie. Dans trois milieux de travail différents et au cours de recherches de plus en plus longues, au moins 75% des participants ont systématiquement signalé un soulagement de la douleur partiel à complet. Au total, les études ont montré des milliers d'heures économisées en congé de maladie et une diminution de plus de 100 000 dollars des pertes de congés en une seule séance. Le résultat de cette recherche: deux fois et demi plus de Danois ont eu recours à la réflexologie en 2003 par rapport à 1987.
À l’heure actuelle, le Danemark occupe la septième place dans l’utilisation de la FAO dans l’Union européenne, avec au moins un tiers de ses citoyens utilisant au moins un traitement alternatif par an. Plus de 60% souhaiteraient que l’assurance couvre le large éventail de solutions de guérison alternatives, et 73% des médecins danois sont favorables à la recherche sur les CAM. Les Danois ont toujours recours à la réflexologie, mais recherchent également l’acupuncture, l’homéopathie et un traitement chiropratique. La demande croissante et l’intérêt croissant semblent directement liés à l’optimisme suscité par les recherches passées et futures. Les efforts de recherche menés au Danemark il y a plusieurs décennies ont montré que les méthodes de FAO pouvaient donner des résultats et aider à légitimer le financement de la recherche sur le continent et dans le monde.
3. Lituanie: moderniser l'herboristerie et la partager dans le monde entier
La Lituanie est une destination croissante du tourisme médical qui conserve ses racines traditionnelles de guérison. La médecine traditionnelle lituanienne, y compris l'herboristerie, a débuté avec des systèmes de croyances riches et complexes. Ce type de médecine était pratiqué au sein des familles ou par des guérisseurs locaux et impliquait des rituels à base de plantes avec des charmes symboliques pour traiter la santé physique et spirituelle de la personne. À mesure que le domaine médical progressait, l'herboristerie restait accessible, abordable et à laquelle les Lituaniens avaient confiance.
Aujourd’hui, la Lituanie est à la tête des autres pays de l’UE en matière d’utilisation de médecines alternatives et exporte à la fois l’offre et la demande en phytothérapie. Les immigrants lituaniens souhaitent toujours des médicaments à base de plantes et vont dans leurs magasins locaux pour trouver un équivalent. La plupart déclarent que les médicaments à base de plantes en provenance de Lituanie sont toujours supérieurs et apportent leurs propres médicaments lituaniens après leurs visites ou bien demandent à d'autres de passer des commandes. La naturopathie et les herboristeries lituaniennes ont connu le succès dans les grandes villes des États-Unis et d’Europe, préservant ainsi la tradition et le commerce.
En réponse à la demande nationale et mondiale, les pharmacies universitaires et les pharmacies privées lituaniennes sont des fabricants actifs sur la scène mondiale des herbes médicinales. L'herboristerie moderne est maintenant dans le domaine de l'endobiogénie, où les herbes rencontrent les pharmacies. Huit pour cent des pharmacies lituaniennes enregistrées préparent des médicaments à base de plantes contenant plus de 100 plantes médicinales enregistrées en Lituanie. Parcourez les CV des principaux endobiogénistes mondiaux et vous découvrirez que la plupart d'entre eux ont obtenu une bourse de recherche à l'Université des sciences de la santé de Lituanie à Kaunas. Les processus de la médecine moderne maintiennent l'herboristerie lituanienne en vie.
4. Autriche: médecine alternative dans le cadre de la formation médicale
Les patients répètent sans cesse qu'ils veulent des traitements médicaux alternatifs incorporés à leurs services médicaux actuels, et non en remplacement. Alors que les luttes font rage dans le domaine médical mondial pour déterminer qui fournit quel service et quels services sont couverts, l’Autriche s’oriente vers l’intégration. De plus en plus de médecins généralistes autrichiens suivent une formation spéciale à la MCA afin de pouvoir offrir directement à leurs patients plusieurs types de traitement.
Les données sur les médecins généralistes autrichiens recevant une formation spécialisée en FAO constituent la définition de la croissance exponentielle. En 1996, neuf pour cent des généralistes avaient été formés à au moins un service de FAO. En deux ans, ce nombre a doublé. Il y a eu un autre bond substantiel en 2000, puis de 66% en 2007. Environ 6 000 médecins généralistes ont maintenant une formation spéciale en CAM. À mesure que le nombre de médecins en quête de formation augmente, le nombre de programmes autrichiens offrant de la formation augmente, avec 29 actuellement dans le pays. Plus le nombre de programmes proposés par l’Association médicale autrichienne est élevé, plus la confiance des patients et des médecins augmente. Il n’est donc pas surprenant que l’Autriche figure parmi les trois principaux utilisateurs de FAO dans l’UE (avec l’Allemagne et la Suisse).
Les soins de santé intégratifs sont la voie de l'avenir pour la médecine occidentale, rassemblant plusieurs types de prestataires de soins de santé sous un même toit dans un même centre. L'Autriche, avec CAM, va encore plus loin en proposant un fournisseur unique capable de proposer une évaluation et plusieurs services.
5. Allemagne: leaders dans l'évolution des pratiques de médecine alternative
Berceau de l'homéopathie, première utilisation de la CAM en Europe, direction des mouvements de réglementation et de couverture, l'Allemagne est à l'avant-garde de la médecine alternative. Il est maintenant temps de voir où se situe la prochaine étape du changement dans le CAM. Les médecins et les politiciens allemands sont en train de prendre des mesures pour supprimer l'homéopathie extrêmement populaire de la couverture d'assurance, et la manière dont l'Allemagne procède à partir d'ici peut donner le ton à la couverture CAM dans l'UE.
L'homéopathie est la seule médecine alternative survivante née en Europe. Le Dr. Samuel Hahnemann de Meissen, en Allemagne, a découvert que l'écorce de quinquina, ou quinine, produisait de légers symptômes du paludisme. Il a proposé le concept selon lequel «comme des friandises aiment» et que ce qui rendrait malade une personne en bonne santé peut guérir une personne malade. Une évaluation holistique et des substances naturelles fortement diluées constituent le cœur du traitement homéopathique. Les remèdes homéopathiques allemands modernes se présentent sous la forme de globules, ou petites boules blanches, et sont disponibles auprès des médecins généralistes et des Heilpraktikers (praticiens de la santé naturelle reconnus par l'État). L'Allemagne est l'un des deux principaux utilisateurs de tous les médicaments complémentaires en Europe, mais son utilisation de l'homéopathie le distingue et reste beaucoup plus élevée que dans d'autres pays, en particulier chez les enfants et chez les plus riches Allemands.
Mais les preuves de l'homéopathie sont fréquemment remises en question. La France a décidé d'éliminer progressivement les paiements d'assurance pour l'homéopathie d'ici 2021, et les organisations médicales allemandes poussent également à l'adoption d'une loi interdisant également le remboursement des assurances. Mais la soustraction possible de l'homéopathie à la couverture ne signale pas un recul des Allemands utilisant la CAM. Au contraire, le système médical allemand est multi-tâches; la réglementation pour les Heilpraktikers, une large couverture d'assurance pour tous les CAM basés sur des preuves et une formation intégrative pour les généralistes allemands sont également à l'ordre du jour. L'Allemagne a innové en matière de soins de santé et de couverture des soins de santé, et les prochaines étapes de la réglementation de la FAO auront probablement une incidence sur les tendances.
