Santé + Bien-être
Oubliez les Airbnbs de rêve, les itinéraires de randonnée épiques et les spécialités culinaires - la première chose à vérifier lors de la planification d’un voyage est la vaccination. Bien sûr, c'est beaucoup moins amusant que de planifier un itinéraire, mais cela peut faire ou défaire votre voyage, et ce n'est pas quelque chose que vous pouvez laisser à la dernière minute. Pour que vos projets de voyage ne se transforment pas en une visite prolongée à l'hôpital local, nous avons demandé au Dr Andrew Peacock, spécialiste de l'expédition et de la médecine des espaces sauvages, de nous donner toutes les informations dont les voyageurs ont besoin sur les vaccinations et les voyages.
Le Dr Andrew Peacock pratique la médecine depuis 20 ans. Il travaille comme médecin d’urgence en Australie six mois par an et le reste du temps en tant que spécialiste de la médecine dans les régions sauvages et dans les expéditions. (De plus, il est un très bon photographe de voyages d'aventure). La prévention et la réduction des risques sont ses priorités lorsqu'il travaille sur des voyages guidés en Inde, en tant que médecin de navires lors d'expéditions en Antarctique ou sur des treks au Népal. Il sait donc qu'il est important que vos vaccins soient à jour.
- Conseil général
- Principaux vaccins pour les voyageurs
- Les injections recommandées sont-elles superflues?
- Où pouvez-vous recevoir vos vaccins?
- Les vaccinations peuvent-elles vous rendre malade?
- Quand faut-il vacciner? Combien de temps dure la protection?
- Preuve de vaccination
- Maladies pour lesquelles il n'y a pas de vaccin, mais pour lesquelles les voyageurs doivent être préparés
- Précautions supplémentaires que les voyageurs peuvent prendre pour rester en bonne santé
Conseil général
Tout voyageur américain qui envisage un voyage à l'étranger doit utiliser deux ressources:
- Le site Web des centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Il s'agit d'une plate-forme très complète et facile à comprendre avec des informations sur la maladie et sur le pays, pour tous les types de voyageurs (long terme, court terme, femmes enceintes, etc.). Le Dr Peacock explique que les médecins recommandent rarement aux patients de consulter Internet avant de consulter un médecin, mais que le site Web du CDC est une ressource extrêmement utile à laquelle un voyageur peut faire confiance.
- Leur médecin de famille. Faire du bénévolat pendant trois mois dans une région rurale de l’Ouganda n’aura pas besoin du même avis médical qu’un séjour de deux jours à Kampala. Un médecin est donc la personne que les voyageurs devraient consulter pour leurs besoins en matière de santé en prévision de leur voyage.
Le Dr Peacock explique que la plus grande erreur que les voyageurs peuvent commettre en matière de vaccination est d’ignorer complètement les recommandations. Le prix à payer pour obtenir plusieurs vaccins avant de voyager vaut bien l'investissement.
Bien qu'il soit difficile de dépenser de l'argent pour quelque chose qui, à votre avis, pourrait ne pas être nécessaire, surtout si vous avez peur des aiguilles, cela vous coûtera beaucoup plus d'argent à long terme si vous tombez malade pendant votre voyage et que vous ruinez votre voyage. alors ne lésinez pas sur la vaccination, peu importe le coût.
Principaux vaccins pour les voyageurs
1. Vaccinations de routine
Que vous voyagiez ou restiez chez vous, les vaccins de routine suivants sont fortement recommandés pour que vous et les autres restiez en bonne santé:
- Rougeole-oreillons-rubéole (ROR)
- Diphtérie-tétanos-coqueluche
- Varicelle (varicelle)
- Polio
Notez que même si ces vaccins sont communément appelés «routine», ils ne doivent pas être rejetés, en particulier par les voyageurs. Par exemple, des épidémies de diphtérie ont récemment éclaté dans de nombreux pays - notamment en Indonésie, au Venezuela et au Myanmar - et plusieurs cas ont été diagnostiqués en Australie. La diphtérie est une maladie mortelle qui peut être facilement évitée grâce à la vaccination.
Si vous ne savez pas si vous avez été vacciné contre ces maladies ou si vous pensez que votre protection est passée, contactez votre médecin de famille. Ils peuvent avoir des traces de vos vaccinations antérieures si vous n’avez pas de livret à suivre.
2. Fièvre jaune
La fièvre jaune est une maladie transmise par la piqûre d'un moustique infecté. En l'espace de trois à six jours, les personnes infectées par le virus de la fièvre jaune développent de la fièvre, des frissons, des maux de tête, des douleurs articulaires et musculaires, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et au dos, de la fatigue et une déshydratation. Dans les cas les plus graves, le virus peut provoquer des saignements internes, une défaillance d'organe et un jaunissement de la peau. Les patients présentant ces symptômes graves décéderont probablement dans les 10 à 14 jours.
La fièvre jaune survient en Afrique subsaharienne et dans les régions tropicales d'Amérique du Sud.
Photo: CDC
Pour éviter la propagation internationale de cette maladie, certains pays demandent à tous les voyageurs de présenter une preuve de vaccination contre la fièvre jaune lors de leur entrée dans le pays (Angola, Burundi, République centrafricaine, Congo, République de Côte d'Ivoire, République démocratique du Congo, français). Guyane, Gabon, Ghana, Guinée-Bissau, Libéria, Mali, Niger, Sierra Leone, Suriname, Togo). D'autres pays exigent une preuve de vaccination uniquement si les voyageurs se sont rendus dans une zone à risque. Une liste complète mise à jour en juin 2018 est fournie par l'Organisation mondiale de la santé ici.
3. typhoïde
La typhoïde est une maladie d'origine alimentaire et d'origine hydrique. Dans les trois semaines, les personnes infectées par la typhoïde auront de la fièvre, des maux de tête, de la constipation ou de la diarrhée, de la fatigue et une perte d’appétit. Dans les cas plus graves, la typhoïde peut entraîner une hypertrophie du foie et de la rate ou des saignements intestinaux et peut être fatale.
Selon CDC, «la typhoïde est courante dans la plupart des régions du monde, sauf dans les régions industrialisées telles que les États-Unis, le Canada, l'Europe occidentale, l'Australie et le Japon». Le risque le plus élevé de typhoïde pour les voyageurs est en Asie du Sud, bien que les risques incluent l’ Afrique, l’Asie, les Caraïbes, l’Amérique centrale et l’Amérique du Sud. En règle générale, la typhoïde apparaît dans les pays où l’assainissement de l’alimentation en eau et en eau est très médiocre.
Le vaccin antityphoïdique n’est efficace que de 50% à 80%, vous devez donc faire très attention à ce que vous mangez et buvez lorsque vous voyagez dans des zones à risque, quoi qu’il en soit.
Si vous avez peur des aiguilles, le vaccin antityphoïdique peut être pris par voie orale en quatre doses, en prenant une gélule tous les deux jours pendant une semaine (les premier, troisième, cinquième et septième jours).
4. Hépatite A
L'hépatite A est une maladie d'origine alimentaire et d'origine hydrique. Il peut également être transmis des mains d'une personne atteinte d'hépatite A et, rarement, par contact sexuel. Dans une à deux semaines, les personnes infectées par l'hépatite A vont faire l'expérience d'une fièvre soudaine, d'une fatigue, d'une perte d'appétit, de nausées, de vomissements, de douleurs à l'estomac et d'un jaunissement de la peau et des yeux.
L'hépatite A est présente partout dans le monde, sauf au Canada, en Europe occidentale et en Scandinavie, au Japon, en Nouvelle-Zélande et en Australie. Les zones à haut risque incluent les pays où les conditions d'hygiène et les pratiques d'hygiène sont mauvaises, telles que certaines régions d'Afrique et d'Asie.
Le vaccin est efficace à près de 100% et nécessite deux doses injectées à six mois d'intervalle.
5. Hépatite B
L'hépatite B est un virus contagieux transmis par le sang, les produits sanguins et d'autres liquides organiques. Les personnes infectées par le virus de l'hépatite B développent une fièvre soudaine, une fatigue, une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, des douleurs à l'estomac, une urine sombre, des douleurs articulaires et un jaunissement de la peau et des yeux. Certaines personnes infectées par le virus développent une hépatite B chronique qui dure toute la vie. Cela peut entraîner la mort prématurée d'une maladie du foie et d'un cancer du foie.
Pays présentant une prévalence de l'infection à l'hépatite B:
Photo: CDC
Le vaccin est efficace à plus de 90% et consiste en une vaccination à trois doses; le second vaccin est administré un mois après la première dose et la troisième dose six mois après la première.
6. Choléra
Le choléra est une infection intestinale grave causée par l'ingestion d'aliments et / ou d'eau contaminés par la bactérie du choléra. Les personnes infectées produisent de grandes quantités de diarrhée aqueuse. La perte de liquide peut être fatale, mais boire de l'eau salubre pour remplacer les liquides perdus réduit considérablement le risque de décès.
Les voyageurs sont rarement exposés au choléra à moins de rester longtemps dans des zones à haut risque et de consommer des aliments et de l'eau insalubres. Les voyageurs qui se portent volontaires dans les camps de réfugiés ou dans les secours en cas de catastrophe dans les pays énumérés ci-dessous courent un plus grand risque d'infection.
Le choléra est présent en Angola, au Burundi, en République démocratique du Congo, en Ethiopie, au Kenya, au Malawi, au Mozambique, au Nigéria, en Somalie, au Sud-Soudan, en Ouganda, en Zambie, au Zimbabwe, au Bangladesh, en Inde, au Yémen et en Haïti.
Le vaccin anticholérique doit être pris par voie orale en une seule dose au moins 10 jours avant l'exposition à la bactérie.
7. Rage
La rage se transmet par la salive d'un animal enragé (chiens, chauves-souris, singes, renards, mangoustes, ratons laveurs, etc.). Les humains contractent généralement la rage après avoir été léchés, mordus ou égratignés par un animal infecté. La rage affecte le système nerveux central, provoquant des maladies du cerveau et la mort.
La rage est présente partout dans le monde sauf en Antarctique; cependant, les risques sont accrus dans la plupart des régions d’ Afrique, d’Asie et d’Amérique centrale et du Sud.
La prévention est essentielle pour le virus de la rage car une fois les symptômes apparus, la maladie est presque toujours fatale. Le vaccin antirabique est une série de trois injections (jours zéro, sept et 21 ou 28) administrées au moins un mois avant le voyage.
Que vous soyez vacciné contre la rage ou non, si un animal se fait piquer, vous lécher ou vous gratter dans une zone à haut risque, vous devriez immédiatement demander un traitement.
Le meilleur moyen de prévenir la rage est de ne pas s'approcher des animaux, en particulier dans les zones à haut risque. Les symptômes des animaux enragés ne sont pas toujours évidents, alors restez extrêmement prudent.
8. encéphalite japonaise
L'encéphalite japonaise est une maladie transmise par les piqûres de moustiques. Des symptômes tels que fièvre, maux de tête, vomissements, confusion et difficultés à bouger apparaissent dans les cinq à quinze jours. L'encéphalite japonaise peut être fatale et il n'y a pas de traitement.
Pour la plupart des voyageurs en Asie, le risque d'être infecté par l'encéphalite japonaise est extrêmement faible, mais il varie en fonction de la destination, de la durée, de la saison et des activités. Les voyageurs qui restent dans les zones rurales pendant plusieurs mois et passent beaucoup de temps à l'extérieur sont les plus exposés. Le CDC explique que «dans les climats tempérés du nord de l’Asie, le risque d’encéphalite japonaise est plus grand en été et en automne. Dans les zones tropicales et subtropicales, il y a un risque toute l'année ».
Photo: CDC
Le vaccin contre l'encéphalite japonaise doit être fait au moins six semaines avant votre départ. La vaccination se fait en deux doses administrées à un mois d'intervalle.
9. Maladie à méningocoque
La méningococcie se transmet de personne à personne par des gouttelettes de sécrétions respiratoires ou de la gorge. Embrasser, éternuer, tousser ou partager un hébergement avec une personne infectée facilite la transmission. Les symptômes comprennent: raideur de la nuque, fièvre élevée, sensibilité à la lumière, confusion, maux de tête et vomissements. Cinq à dix pour cent des patients décèdent, généralement dans les 24 à 48 heures suivant le début des symptômes.
Seules les personnes voyageant longtemps dans la ceinture de la méningite en Afrique subsaharienne pendant la saison sèche (de décembre à juin) sont à risque et doivent être vaccinées.
Photo: CDC
Notez que l’Arabie saoudite exige des participants au pèlerinage du Hajj et de la Omra de présenter une preuve de vaccination contre le méningocoque.
Sept à dix jours après l'injection sont nécessaires pour que le vaccin soit pleinement efficace.
Les injections recommandées sont-elles superflues?
Le Dr Peacock explique qu '«avant de se faire vacciner, les voyageurs doivent faire une recherche sur les maladies dans les pays où ils vont se rendre et vérifier si leurs projets de voyage les mettent en danger». Ce n'est qu'alors qu'ils pourront prendre une décision sérieuse quant à la vaccination.
Voici un exemple illustrant la nécessité pour les voyageurs de recueillir des informations avant d'être vaccinés:
Le CDC recommande à certains voyageurs à Madagascar de se faire vacciner contre l'hépatite B. L'hépatite B est un virus contagieux qui se transmet par contact sexuel, par des aiguilles contaminées et des produits sanguins. CDC recommande ce vaccin si vous avez des relations sexuelles avec un nouveau partenaire, un tatouage ou un piercing ou toute procédure médicale. Si vous n'envisagez aucune de ces activités à Madagascar, vous pouvez affirmer que vous n'avez pas besoin d'être immunisé. Mais le Dr Peacock explique que vous ne savez jamais quand une situation d'urgence nécessitera une procédure médicale pouvant entraîner une contamination par l'hépatite B.
Où pouvez-vous vous faire vacciner?
Vous pouvez vous faire vacciner à plusieurs endroits. Certains des éléments de la liste ci-dessous vous mèneront vers des sites Web officiels qui vous permettront de trouver un endroit près de chez vous pour faire vos vaccinations.
- Cabinet de médecin de famille
- Centre de santé local
- Département de la santé d'État et local
- Cliniques de voyage
- Médecins spécialistes de la santé des voyageurs
- Cliniques de vaccination contre la fièvre jaune
- Pharmacies locales. Tous les pharmaciens ne sont pas autorisés à administrer des vaccins, mais demandez à votre pharmacien si vos options sont limitées.
Les vaccinations peuvent-elles vous rendre malade?
Il n’est pas rare d’obtenir une réaction localisée au site d’injection (rougeur, irritation, gonflement, ecchymose, etc.), mais les effets indésirables graves sont très rares. N'oubliez pas que les risques liés aux maladies évitées par les vaccins sont beaucoup plus importants que les risques d'effets secondaires des vaccins.
Quand faut-il vacciner? Combien de temps dure la protection?
Le plus tôt le mieux. Le Dr Peacock vous recommande de consulter le site Web du CDC et de prendre rendez-vous avec votre médecin dès que vous savez où et quand vous allez, «même si votre date de départ est dans six mois». Les raisons de l'urgence sont les suivantes::
- Un vaccin demande à votre système immunitaire de réagir aux antigènes injectés en développant des anticorps. Toutefois, la création de cette défense ne se fait pas du jour au lendemain. Par conséquent, si vous vous faites vacciner une semaine seulement avant votre départ, vous risquez de ne pas être totalement protégé.
- Certains vaccins nécessitent plusieurs injections, à quelques mois d'intervalle. Par exemple:
- L'hépatite A nécessite deux doses injectées à six mois d'intervalle pour être aussi efficace que possible.- L'hépatite B est un vaccin à trois doses. Le deuxième vaccin est administré un mois après la première dose et la troisième dose six mois après la première.- La rage est une série à trois coups (jours zéro, sept et 21 ou 28) administrée au moins un mois avant le départ.
La preuve du vaccin contre la fièvre jaune n’est valable que 10 jours après l’injection.
La durée de la protection est spécifique au vaccin. La fièvre jaune est censée durer toute une vie, mais les médecins vous recommandent de vous faire vacciner après 10 ans. Pour la typhoïde, une injection de rappel est nécessaire après deux ans. Ne présumez pas que vous êtes toujours protégé contre une maladie si vous avez été vacciné contre cette maladie il y a longtemps. Rendez-vous chez votre médecin pour vous faire vacciner pour vous assurer que vous êtes en sécurité avant de voyager et demandez-leur un livret dans lequel vous pourrez suivre vos besoins en matière de vaccination.
Preuve de vaccination
Avant de prendre rendez-vous pour vous faire vacciner, essayez de localiser votre carnet de vaccination (livre de bébé, médecin de famille, etc.). Il sera très utile pour le médecin de savoir de quels vaccins vous avez besoin. Assurez-vous également de demander à la personne qui administre vos vaccins un livret où figurent vos vaccins et les dates des injections. Si vous en avez déjà un, fournissez-le pour qu'il soit mis à jour.
Certains pays exigent une preuve de vaccination contre la fièvre jaune. Lors de la vaccination, vous devriez recevoir un carton jaune appelé le
Certificat international de vaccination ou de prophylaxie (ICVP) attestant que vous avez reçu le vaccin contre la fièvre jaune. Notez que la preuve n’est valable que 10 jours après l’injection.
Le Dr Peacock vous recommande d'emporter votre carnet de vaccination, même si aucune preuve de vaccination n'est nécessaire à votre destination. La précaution peut être très utile en cas de situation d'urgence à l'étranger.
Maladies pour lesquelles il n'y a pas de vaccin mais les voyageurs doivent être préparés
Les deux maladies les plus courantes en voyage pour lesquelles il n'y a pas de vaccination sont:
1. paludisme
Il n'existe actuellement aucun vaccin contre le paludisme, mais plusieurs médicaments sur ordonnance sont disponibles pour les voyageurs qui se rendront dans les pays à risque. Le Dr Peacock déclare que tous les médicaments antipaludiques ne provoquent pas d’effets secondaires désagréables, ce qui semble être la rumeur parmi les voyageurs du monde entier. Il existe plusieurs options et votre médecin vous aidera à les gérer en fonction de vos besoins. Les médicaments antipaludiques doivent être pris avant, pendant et après votre voyage. Par conséquent, comme pour les vaccins, n’attendez pas la dernière minute pour consulter votre médecin à propos de votre santé. Notez que le paludisme étant une maladie transmise par les moustiques, les voyageurs devraient éviter les piqûres de moustiques en utilisant un insectifuge; couvrant leur peau avec des manches longues, des pantalons et des chapeaux; utiliser des moustiquaires et rester dans des hébergements avec dépistage; rester à l'intérieur lorsque les moustiques sont les plus actifs et utiliser des vêtements et des vêtements traités à la perméthrine.
Photo: CDC
2. Diarrhée infectieuse
La diarrhée infectieuse est une infection d'origine alimentaire et / ou d'origine hydrique. Les voyageurs peuvent faire de leur mieux pour empêcher cela en s'assurant que l'eau qu'ils boivent est bouillie ou traitée et que les aliments qu'ils mangent sont cuits et préparés avec une hygiène appropriée. Selon le Dr Peacock, «en règle générale, la diarrhée infectieuse disparaît en quatre à cinq jours, mais peut vous faire sentir tout à fait malheureux. Notez qu'Imodium ne traite pas l'infection mais réduira la fréquence de vos selles dans le but de contrôler les symptômes. Ne prenez pas Imodium sauf si vous en avez besoin (longs trajets en bus, longs vols, etc.), car cela pourrait prolonger le problème.
La dengue, la zika et la schistosomiase, entre autres, sont également des maladies que les vaccins ne peuvent actuellement pas prévenir. Les voyageurs se rendant dans des zones infectées doivent rechercher le meilleur comportement à adopter pour rester en sécurité. Consultez la liste des maladies pouvant affecter les voyageurs du CDC.
Précautions supplémentaires que les voyageurs peuvent prendre pour rester en bonne santé
Prévenir les piqûres d'insectes par:
- Utiliser un insectifuge
- Porter des manches longues, des pantalons longs et des chapeaux
- Utiliser des moustiquaires autour de votre lit et rester dans des chambres avec dépistage
- Rester à l'intérieur lorsque les moustiques sont les plus actifs à votre destination
- Utiliser des vêtements et des vêtements traités à la perméthrine
Évitez de vous exposer aux germes en:
- Éviter les contacts étroits avec des personnes infectées (embrasser, étreindre, etc.)
- Ne pas partager de nourriture ou de boissons avec d'autres
- Se laver les mains avec du savon ou utiliser un désinfectant pour les mains
- Ne pas toucher vos yeux, votre nez et votre bouche avec vos mains
Mangez et buvez en toute sécurité en:
- Faire bouillir ou traiter de l'eau avant de boire, ou boire de bouteilles scellées uniquement
- Consommer des aliments bien cuits et chauds dans des endroits ayant des pratiques d'hygiène reconnues
- Ne consommez que des fruits et des légumes que vous pourrez laver et éplucher vous-même (s'il est lavé avec de l'eau contaminée, vous tomberez malade)
- Ne manger et boire que des produits laitiers pasteurisés
- Éviter la nourriture de rue, si les conditions d'hygiène sont en cause
- Mettre de la glace dans vos boissons (la glace faite avec de l'eau contaminée vous rendra malade)
Évitez de partager des fluides corporels en:
- Utiliser des préservatifs ou s'abstenir d'avoir des rapports sexuels
- Ne pas partager de nourriture ou de boissons avec d'autres
- Éviter les tatouages, les piercings et l'acupuncture
Évitez les équipements médicaux ou cosmétiques non stériles en:
- Éviter de fréquenter des spas ou des salons de beauté qui semblent insalubres
- Éviter les tatouages, les piercings et les interventions médicales inutiles
Tenir à l'écart des animaux sauvages ou errants
